GPA. Dons et dignité

ACTUALITE

Qui c’est les plus forts. Film sorti sur écran le 3 juin 2015

 L’adaptation de la pièce de théâtre « Sunderland » écrite par Clément Koch co-signateur du  scénario du film amène différents états d’âme. Cette production dont la réalisatrice et co-scénariste qui n’est autre que l’actrice connue Charlotte de Turckheim relève à elle seule de la discipline bioéthique. Elle soulève  à la fois des questions d’ordre moral dans le développement de la biologie et de la médecine mais pointe aussi l’accent sur de graves problèmes de société, sans aucun doute.

L’originalité est que tout ceci se passe allègrement dans un contexte joyeux et frivole d’amis de rencontres, de manifestations sportives dont le dénominateur commun est famille  je vous aime. Si l’illusion de liberté est bien présente lors de ces rapprochements, on y voit malgré tout qu’il est nécessaire de beaucoup d’armes pour oublier la pesanteur de l’accomplissement de la vie.

Gestation pour autrui

LES MÈRES PORTEUSES

Mères porteuses ou de substitution ; prêts d’utérus, ventres à louer… les expressions ne manquent pas, autant de termes et de pratiques qui, pour avoir la faveur des médias, n’en restent pas moins décriés par la société française dans son ensemble et ont déjà suscité quelques problèmes dramatiques de reconnaissance parentale ou de filiation.

LA TECHNIQUE

La « solution encadrée » proprement dite consiste à satisfaire le désir d’enfant d’une femme dont une malformation ou l’absence d’utérus ne permet pas une grossesse, en recourant à une « mère porteuse ». Mais aussi aux couples homosexuels qui veulent prolonger leur amour et transmettre les valeurs auxquelles ils croient.

Pourquoi se rendre aux Etats-Unis ?  Ces pratiques ont donné lieu à un vrai marché : des catalogues de mères porteuses sont remis aux couples intéressés par des « agences », des avocats ou des médecins. Dans l’hexagone, tout acte ayant trait à la GPA est illégal. La Russie et l’Inde le proposent mais les États-Unis semblent être le pays où l’éthique est la plus respectée. Un coté charity… qui n’existe pas en France.

Suivra la fécondation in vitro dans une clinique à rechercher puis l’insémination artificielle. Commence alors un nouveau combat, la transcription des papiers d’état-civil en droit français pour que l’enfant ait une existence légale en France.

 F.I.V.

La fécondation in vitro, qui a donné naissance à ceux que l’on appelle « les bébés-éprouvettes », consiste à permettre la rencontre entre l’ovule et les spermatozoïdes hors du corps de la femme. Entre un et trois jours après la fécondation, on replace l’embryon dans l’utérus afin qu’il puisse s’y développer. Cette méthode devait à l’origine remédier aux stérilités féminines d’origine tubaire. Or, depuis ses premières applications, elle a été étendue à la résolution d’autres troubles, plus somatiques de la fécondation.

La première F.I.V. a été réalisée sur une lapine en 1961 par le biologiste Charles Thibault. En 1965, le Dr Edwards, de Cambridge, entreprend les premières recherches de fécondation humaine in vitro : il parvient à faire naître en 1978 le premier « bébé-éprouvette », la petite Anglaise Louise Brown. En France, ce sont le Pr René Frydman et le biologiste Jacques Testart qui assurant la naissance d’Amandine, à l’hôpital Antoine -Béclère de Clamart, en février 1982.

 

La technique est l’organisation de la rencontre en éprouvette des gamètes féminins (les ovocytes) et masculins (les spermatozoïdes) suppose une préparation de ces cellules reproductrices.

Côté féminin, il n’y a qu’un seul follicule qui devienne fécondant à chaque cycle parmi les milliers que contient l’ovaire; Il faut donc stimuler l’ovulation de la femme par injection d’hormone puis, trente-quatre ou trente-six heures après, recueillir les ovules mûrs par coelioscopie, sous échographie (la coelioscopie est l’examen visuel direct de la cavité abdominale). En moyenne, trois ou quatre ovocytes sont recueillis par cycle. Mis en culture dans un incubateur pendant deux jours, l’ovocyte va continuer sa maturation.

Du côté masculin, on recueille le sperme par éjaculation. Le sperme subit lui aussi un traitement sélectif : ainsi, ce ne sont que 20000 spermatozoïdes qui sont utilisés pour féconder un ovule, alors que l’éjaculat en contient près de 200 millions.

 

L’INSÉMINATION ARTIFICIELLE

La rencontre des gamètes se fait donc en éprouvette ; l’ovule est inséminé et l’oeuf est placé dans un milieu neuf à 37°C. La première division de l’embryon, en deux cellules, intervient 25 à 35 heures après la fécondation. Tout embryon divisé peut être à l’origine d’une grossesse ; les oeufs non divisés sont retirés de l’incubateur. Si plusieurs embryons sont obtenus, on en introduit de un à trois, par cathéter, dans l’utérus de la femme. Quand l’oeuf s’est implanté, c’est la sécrétion d’hormone HCG par l’embryon qui est signe de grossesse. Celle-ci est cependant loin d’être automatique ; les taux de succès de la FIVETE sont d’environ 10% par tentative, bien que certaines femmes et certains médecins réitèrent les tentatives cinq ou six fois durant plusieurs années.

Certains trouveront discutable ou immoral l’approche de la GPA et ils auront raison bien que les manifestations pour légaliser la GPA l’aient été dans le but de  reconnaître un droit à l’enfant. Au-delà de la morale, les sommes importantes déboursées pour « acheter un enfant » sont conséquentes. Oui, la GPA est « une démarche censitaire » qui coûte cher.  » Et, pour en revenir au film, Madame lambda ne pensera qu’à du voyeurisme en contemplant ces jeunes de milieux défavorisés sur son film du dimanche, soyez-en certains. Deux heures de débats de société différents, même s’ils sont allégés par du téléphone rose, c’est trop. Trop de débats tuent les débats. Chacun son métier.